2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как восстановить полис ОМС при утере и краже в 2019 году — советы, образец заявления

Содержание

Как восстановить полис ОМС в 2020 году

Согласно Федеральному закону №326-ФЗ от 29.11.10, граждане России, которые обращаются за помощью в больницу, должны предъявить документ на право использовать бесплатные услуги. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории страны. Что нужно делать, если человек испортил или утратил этот документ.

Можно ли восстановить медицинский полис при утере или краже

Свидетельство выглядит как бумажный листок или пластиковая карточка. Если у человека украден или утерян страховой медицинский полис, его можно восстановить. Для этого нужно собрать документы, написать заявление о замене. Все оформление происходит бесплатно.

Возможность восстановления оговаривают Правила обязательного медицинского страхования, пункт 55 раздела IV. Если воспользоваться услугами организации, где оформляли полис, документ выдадут в прежнем виде. Можно сменить страховую компанию (СК), тогда человек получит новое свидетельство.

Куда обращаться

Очень важно восстановить утерянный полис в короткие сроки, для этого существует несколько способов:

  • Обратиться в Многофункциональный центр (МФЦ).
  • Посетить офис своей страховой компании. Если вас не устраивает ее работа, можно оформить новое свидетельство в любой другой.
  • Воспользоваться восстановлением полиса онлайн.
  • Прибегнуть к услугам сотрудника отдела кадров на месте работы.

Оформить полис ОМС онлайн

Восстановить документ можно на портале Госуслуг. Жителям Москвы удобно переоформить полис через сайт mos.ru. После рассмотрения заявки, информация о месте выдачи дубликата документа придет в личный кабинет пользователя. Можно получить свидетельство через официальный сайт СК.

При оформлении онлайн необходимо представить в электронном виде документы:

  • Заявление с просьбой о восстановлении полиса.
  • Скан паспорта гражданина РФ.
  • Номер полиса, если он сохранился.
  • Фотографию, скан подписи, когда оформляете пластиковую карточку.

Через МФЦ

Если воспользоваться услугами этой организации, можно получить только бумажный дубликат свидетельства. Оператор МФЦ примет заявление с копиями документов, отправит их в страховую компанию. Когда дубликат будет готов, он выдаст его заявителю взамен утраченного.

В страховой компании

Если для восстановления медицинской страховки человек обратился в свою СК, следует написать заявление и представить документы. На период оформления ему выдадут временный полис ОМС. Если свидетельство потеряно, человек не помнит, где выполнял страховку, чтобы выяснить это, нужно обратиться в поликлинику, к которой прикреплен.

Закон разрешает менять СК, но только раз в год. Если вы по каким-либо причинам запланировали сделать это, потеря полиса – подходящий повод. Страховщики попросят написать заявление на получение нового свидетельства. Человек должен принести из поликлиники свою медицинскую карту. Старый договор аннулируют, выдадут полис с новым номером.

По месту работы

Многие организации оформляют корпоративную медицинскую страховку. Если человек ее потерял, он должен обратитьсяв отдел кадров. Ответственное лицо примет заявление, документы и отправит в СК. Дубликат и временное свидетельство придут по месту работы. Человек должен поставить в них свою подпись.

Документы для получения дубликата полиса ОМС

  • Заявление с просьбой восстановить страховку.
  • Паспорт гражданина РФ.
  • Свидетельство о рождении для несовершеннолетних детей.
  • СНИЛС.
  • Документ, подтверждающий прописку, если нет паспорта.

Оформление заявления

Бланк можно скачать на официальном сайте СК и портале Госуслуг. Информация, которую должно содержать заявление:

  • Формат свидетельства – карточка или бумажный вариант.
  • Причина переоформления.
  • Получение дубликата или нового свидетельства.
  • Сведения о застрахованном лице – Ф. И. О., гражданство, дата и место рождения. Нужно указать номер СНИЛС, адрес регистрации.
  • Если оформлением занимается доверенное лицо, необходимо представить сведения о нем.
  • Подпись заявителя.

Как восстановить медицинскую страховку

Максимальный срок оформления – 30 дней. На этот период человеку выдадут временное свидетельство. По нему можно получить бесплатные медицинские услуги.

Порядок действий для восстановления страховки:

  1. Собрать пакет документов, для оформления онлайн сделать их сканы.
  2. Посетить СК, обратиться к ответственному лицу на предприятии или подать документы через МФЦ или интернет.
  3. Получить временную страховку.
  4. Прийти за готовым свидетельством, когда подойдет срок.

На ребенка

Медицинскую страховку на малыша оформляют сразу после его рождения. Важно знать, как восстановить полис ОМС, если он утерян. Этим вопросом занимаются родители или опекуны. Ребенок, которому исполнилось 14 лет, может забрать свидетельство самостоятельно. За младших детей это делают родители.

Читать еще:  Как восстановить "Виндовс 7"? Восстановление системы Windows 7 - полезные советы

Для восстановления страховки необходимо представить:

  • Свидетельство о рождении ребенка.
  • Паспорт родителя, опекуна или доверенного лица.
  • СНИЛС ребенка.
  • Удостоверение личности, если возраст старше 14 лет.

Для иностранца

Когда медицинскую страховку нужно восстановить гражданину другой страны, он должен представить:

  • Заявление.
  • Свой паспорт.
  • Временную регистрацию.
  • Вид на жительство – документ, который подтверждает законность пребывания на территории России.

Сроки процедуры

Без страховки человек может рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Поэтому после утраты важно восстановить свидетельство как можно быстрее. Документы рассматривают не более двух дней. Если они в порядке, на изготовления нового страхового свидетельства уйдет 30 дней. После этого срока человеку обязаны выдать полис ОМС.

Видео

Как можно восстановить полис ОМС при утере в 2019 году

Полис ОМС относится к числу самых необходимых документов для россиянина. Его утрата существенно затруднит получение бесплатных медуслуг. Как в 2019 году восстановить потерянный полис обязательного медицинского страхования?

Новый формат полиса ОМС – это пластиковая карта компактного размера. Использовать ее удобно, но так же легко и потерять. Да и другие случаи утраты документов никто не отменял. Как же восстановить полис ОМС в 2019 году?

Что нужно знать

Полис обязательного медицинского страхования необходимо предъявлять при каждом факте обращения за медицинской помощи в государственные медицинские организации.

Нужно учитывать, что бесплатно россиянам оказывается только скорая медицинская помощь.

Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно, впрочем, как не обязаны и верить на слово, что на самом деле полис оформлялся.

Если полиса не окажется при себе, можно указать свою страховую организацию или обратиться в представительство Фонда ОМС.

Обусловлено это тем, что номер каждого выданного полиса вносится в электронную базу данных. То есть сотрудники медучреждения могут проверить по базе номер полиса обратившегося клиента.

Однако не всегда медики готовы пойти навстречу и разобраться в ситуации. Чаще происходит по-другому — есть полис – медпомощь окажут в гарантированном объеме, нет страховки – претендовать можно только на бесплатную экстренную помощь.

Необходимые термины

ОМС – обязательное медицинское страхование, это система, обеспечивающая конституционное прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

В России социальное страхование граждан является обязательным. Его принцип заключается в том, что каждый российский гражданин вправе абсолютно бесплатно получить гарантированный государством объем медицинской помощи.

Программа обязательного медицинского страхования распространяется на всех российских граждан, вне зависимости от пола, возраста, места проживания и социального статуса.

Оформить полис могут и иностранцы, постоянно проживающие в РФ. При этом полис действует по всей территории РФ, и полис может быть оформлен в другом городе, а не по месту фактического проживания.

В рамках ОМС гражданам предоставляются такие виды медуслуг, как:

  • скорая медицинская помощь,
  • амбулаторно-поликлиническая помощь,
  • услуги по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в поликлиниках, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому,
  • стационарная помощь при острых и хронических заболеваниях, травмах, беременности и родах, уходе за новорожденным.

Полис ОМС – это документ, который подтверждает заключение договора по обязательному медстрахованию.

Именно медицинский полис дает право на получение бесплатных услуг в медучреждениях, участвующих в программе ОМС.

Документ содержит следующие данные:

  • фамилия, имя, отчество застрахованного лица,
  • пол,
  • возраст,
  • адрес регистрации,
  • срок действия договора ОМС.

Если полис ОМС оказался утрачен или испорчен, его можно восстановить либо получить новый. Однако следует учесть – замена полиса осуществляется в другой страховой компании.

При этом поменять страховщика разрешено не чаще одного раза в год либо при переезде на новое место жительства. Причем обращаться следует до первого ноября текущего года.

В случае восстановления полиса ОМС выдается дубликат документа. Причем процедура его оформления особой сложностью не отличается. Главное – знать, что может потребоваться и куда обращаться.

Список документов, которые понадобятся

Независимо оформляется ли новый полис или дубликат полученного ранее документа, сначала гражданин получает временное свидетельство. Этот документ обеспечивает те же права, что и постоянный полис.

С временной страховкой можно прикрепиться к поликлинике, записаться на прием, вызвать врача на дом, получить необходимые услуги.

Но реализовать данные права можно только при личном обращении. Использовать временный полис ОМС для получения электронных услуг «Запись к врачу» или «Вызов врача на дом» не получится.

Для этого требуется постоянный страховой полис. Для оформления полиса гражданин должен обратиться в уполномоченный орган и подать необходимый пакет документов.

Сразу после проверки и приема документации ответственный сотрудник выдает обратившемуся гражданину временный полис, позволяющий получать медпомощь. Также сообщается дата выдачи постоянного документа.

Стандартный пакет

Для восстановления утраченного полиса ОМС потребуются следующие документы:

  • паспорт, подтверждающий личность обратившегося,
  • заявление на восстановление полиса,
  • СНИЛС.
Читать еще:  Как сбросить настройки на андроиде до заводских: пошаговая инструкция

Такой же пакет документов предоставляется и при оформлении нового полиса. Поскольку никаких дополнительных документов и справок собирать не требуется, то проблем с подготовкой пакета документов возникнуть не должно.

Но вместе с тем возможны и нестандартные ситуации. Например, полис был потерян вместе с паспортом.

В этом случае для начала потребуется восстановить документ, удостоверяющий личность и только потом обращаться за восстановлением полиса. Или же документы были украдены, и гражданин подал заявление в полицию.

В данном случае потребуется ждать окончания следствия, чтобы получить справку из органов внутренних дел о закрытии дела.

Учитывая, что розыск может длиться достаточно долго и, по сути, никто не будет искать полис, лучше сразу обратиться за восстановлением полиса, указав в заявлении в качестве основания обращения потерю документа.

Для ребенка

Обязательная медицинская страховка необходима не только взрослым гражданам, но и детям. Полис ОМС оформляется сразу же после рождения, поскольку на его основании осуществляется оказание необходимого объема медуслуг .

Оформлением документа занимаются законные представители ребенка – родители, опекуны или иные ответственные лица.

Аналогично и при восстановлении документа уполномоченными лицами выступают официальные представители. Пакет документов включает в себя:

  • свидетельство о рождении ребенка,
  • СНИЛС (при наличии),
  • паспорт представителя (для родителей подтверждает родство),
  • документы, подтверждающие право обращения (об установлении опеки, об усыновлении),
  • заявление.

Для иностранного гражданина

По российскому законодательству кроме россиян обязательному медицинскому страхованию подлежат и иностранцы, которые постоянно либо временно проживают на территории России.

Но для участия в программе ОМС иностранный гражданин должен подтвердить факт проживания. По закону полис ОМС для иностранцев оформляется, если:

  • имеется разрешение на временное проживание,
  • есть вид на жительство,
  • гражданин ЕАЭС трудится в России на основании трудового договора.

Соответственно в случае утраты полиса для восстановления документа иностранец должен предоставить следующие документы:

  • заявление на восстановление полиса,
  • документ о временной регистрации в РФ,
  • документ, подтверждающий законность пребывания в стране,
  • национальный паспорт.

Нормативное регулирование

Обязательное медицинское страхование регламентируется в России одноименным нормативом – ФЗ № 326 от 29.11.2010 (в ред. от 30.12.2015).

Этот закон определяет отношения, которые возникают в рамках реализации программы ОМС.

В том числе законом определяется правовое положение субъектов страхования и участников системы, основания возникновения прав и обязанностей, права, ответственность и прочие нюансы.

Основой для законодательной базы об ОМС выступают такие правовые акты, как:

Необходимость восстановления полиса ОМС при утрате регламентирована п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования.

Что такое товарный кредит по ГК РФ, читайте здесь.

Порядок восстановления аналогичен процессу первоначального оформления с той разницей, что заявление подается в свою страховую компанию с просьбой на изготовление дубликата. Восстановление медстраховки выполняется бесплатно.

Порядок действий

Для восстановления полиса ОМС необходимо действовать по следующей инструкции:

Важно! Если гражданин все-таки обратился в полицию с заявлением о краже полиса, то получить временное свидетельство о страховке он может.

Однако до завершения следствия постоянный полис не выдадут, и придется ежемесячно менять «времянку».

Не нужно опасаться, что украденным полисом могут воспользоваться злоумышленники. Если оформляется новый документ, то данные о старом полисе удаляются из базы, и он утрачивает силу.

Куда обращаться

Чтобы получить новый полис ОМС надлежит обратиться в одну из следующих инстанций:

Однако некоторые региональные сайты, например, в Москве и СПб, позволяют онлайн подать заявление на восстановление страхового полиса.

К примеру, как восстановить полис ОМС при утере? Москва и Санкт-Петербург предусматривают для своих жителей возможность онлайн-обращения.

В этом случае посетить уполномоченную инстанцию придется только для получения готового документа. Но и при личном обращении временные затраты на восстановление полиса не слишком велики.

Сколько на это уйдет времени

Оформление дубликата страхового полиса по времени занимает столько же времени, сколько и получение новой страховки.

На посещение уполномоченных инстанций придется потратить два дня – один на подачу документов, второй на получение полиса. Заявление с документами рассматривается и принимается сразу же в день обращения.

Сразу же заявителю сообщается, когда явиться повторно за полисом. На срок изготовления постоянного документа гражданин получает временное страховое свидетельство.

Максимальный срок изготовления полиса или его дубликата равен тридцати дням. Ровно через такое время заканчивается срок действия временной страховки.

Видео: потеря ПТС, что делать?! Как восстановить

Если по какой-то причине изготовить постоянный документ в срок не удалось, то уполномоченный орган обязан аргументировать причину и выдать временный полис повторно.

На практике полис ОМС изготавливают в срок около двух недель. Потому при обращении желательно узнать номер телефона, по которому можно получить справочную информацию о готовности полиса.

Образец написания заявления

Заявление на восстановление полиса ОМС можно написать по месту обращения, попросив предоставить чистый бланк документа. Как правило, здесь же можно ознакомиться и с образцом заполнения бланка.

Но поскольку не всем комфортно писать заявление на скорую руку и в этом случае возрастает риск ошибочного заполнения, лучше скачать чистый бланк и заполнить его дома, не торопясь.

Читать еще:  НЛ Интернешнл личный офис: вход в кабинет на официальном сайте nlstar com (подробная инструкция)

Бланк заявления на восстановление полиса ОМС можно скачать здесь.В заявлении необходимо указать следующие данные:

  • кому предназначено заявление – наименование СК,
  • от кого подается – Ф.И.О. заявителя,
  • цель обращения – получение нового полиса или дубликата,
  • форму документа – бумажное свидетельство, пластиковая карта, электронный полис,
  • причину обращения – смена персональных данных, обнаружение ошибочных данных, утрата или негодность полиса, истечение срока действия документа,
  • персональные сведения о заявителе,
  • паспортные данные,
  • гражданство,
  • адрес регистрации,
  • адрес фактического проживания,
  • дата подачи,
  • подпись заявителя с расшифровкой.

Внимание! Процедура оформления полиса ОМС – бесплатная. Даже в том случае, когда полис оказался утерянным или испорченным по вине самого застрахованного лица, не взимаются никакие денежные штрафы.

Облагается ли налогом дарение недвижимости между родственниками, читайте здесь.

Как написать исковое заявление о возмещении материального ущерба и морального вреда, смотрите здесь.

До получения восстановленного или нового полиса ОМС гражданин вправе использовать лист регистрации заявки на изготовление полиса в качестве временного документа.

Но при получении постоянного полиса временную страховку нужно сдать. Медучреждения не вправе отказывать в обслуживании по временному полису.

Как восстановить полис ОМС: советы и инструкции

  • 12 Августа, 2018
  • Страхование
  • Оксана Кисленкова

Изготовление документов и их повторный выпуск вызывает массу вопросов у граждан. Например, не все знают, как восстановить полис ОМС. Ниже будет рассказано о том, каким образом можно справиться с подобной задачей. Куда обращаться за помощью? Какие документы пригодятся для реализации задуманного? И сколько стоит восстановление медполиса? Ответы на все эти вопросы обязательно помогут всем жителям России.

Куда обратиться

Как восстановить полис ОМС при утере? Первым делом нужно понять, куда обращаться за помощью.

Однозначного ответа нет. Полисы обязательного медицинского страхования можно получить в любой страховой компании – участнике программы ОМС. Не обязательно обращаться в старую организацию, можно выбрать новое место обслуживания.

В целом восстановление медполиса осуществляется через:

  • многофункциональные центры;
  • страховые компании;
  • службы «одного окна»;
  • специализированные центры обмена и выдачи полисов ОМС (обычно они находятся при поликлиниках).

Куда именно обратиться? Каждый решает сам. Лучше всего обращаться в страховые компании напрямую, без посредников. Этот прием поможет ускорить процедуру перевыпуска документации.

Краткая инструкция

Вы не знаете, как восстановить полис ОМС при утере? Это не самая трудная операция из всех существующих. Более того, она требует минимум сил и средств.

Чтобы перевыпустить медполис, гражданину потребуется:

  1. Сходить в полицию и написать заявление о краже/утере документа. Этим шагом многие пренебрегают.
  2. Собрать документы, необходимые для выдачи нового полиса.
  3. Обратиться в страховую компанию с заявлением на повторный выпуск упомянутой бумаги.
  4. Получить на руки временный медполис.

В назначенное время получить на руки постоянный документ обязательного медицинского страхования. При себе в этот момент необходимо иметь удостоверение личности.

Казалось бы, никаких проблем нет. При помощи указанной инструкции можно обращаться и в страховые компании, и в МФЦ. Затруднения у граждан возникают на этапе подготовки справок для полиса. Далее выясним, что пригодится в том или ином случае.

Идем в полицию

Задумываясь над тем, как восстановить полис ОМС, необходимо сначала подготовиться к операции. Если документ украден или утерян, стоит сообщить об этом в полицию. Требуется сходить в МВД по месту прописки заявителя.

При себе человеку необходимо обязательно иметь удостоверение личности. Гражданин пишет заявление о краже/утере медполиса, где указываются обстоятельства, при которых «вскрылось» отсутствие документа. Взамен на ходатайство заявителю выдадут справку установленного образца.

Обращение в страховую компанию – документы взрослым

Утерян полис ОМС? Вообще, если человек не хочет, чтобы его документом воспользовались, нужно сообщить об утрате в полицию. В остальном порядок восстановления медполиса будет совпадать с запросом новой документации.

Совершеннолетним гражданам придется принести с собой:

  • заявление на выдачу полиса обязательного медицинского страхования;
  • удостоверение личности;
  • СНИЛС.

На этом перечень документации для взрослых заканчивается. Если есть справка из полиции, ее тоже необходимо приложить к ходатайству.

Взамен на заявление человеку выдадут временный полис. Он действителен до 30 дней. За это время заявителю должны перевыпустить старый медполис. Если этого не произошло, можно запросить еще одну временную копию документации.

Для детей

Восстановление медицинского страхового полиса – дело достаточно быстрое и простое. В случае, когда осуществляется повторный выпуск документа на ребенка, придется изрядно постараться. Речь идет о подготовке выписок для полиса.

Во-первых, обращаться в страховую компанию должен законный представитель ребенка. Самостоятельно подавать документы на полис ОМС можно с 14 лет.

Во-вторых, придется подготовить немало справок для выпуска полиса. А именно:

  • удостоверение личности законного представителя ребенка;
  • свидетельство о рождении несовершеннолетнего;
  • паспорт подростка (после 14 лет);
  • заявление на выдачу медполиса;
  • справку с гражданством несовершеннолетнего (при наличии);
  • страховое свидетельство.

Если человек задумывается, как восстановить полис ОМС для иностранца, то к перечисленным выше справкам нужно приложить миграционную карту, выписки о прописке и переводы всех бумаг на русский язык.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector