Привычка вырывать волосы – трихотилломания: проявление, лечение и последствия.

Трихотилломания у детей и взрослых – как прекратить вырывать волосы

Вы когда-нибудь слышали о трихотилломании? Каковы причины необходимости выдирать у себя волосы, которая поражает и детей, и взрослых?

Мы поговорим об особенностях и возможных методах лечения этого обсессивно-компульсивного расстройства, обычно связанного с травматическим событием.

Что такое трихотилломания

Трихотилломания – это расстройство психосоматического происхождения, которое вызывает в человека желание и «крайнюю необходимость» играть с волосами и вырывать клоки с головы. Это связано с психологическими травмами детства или травматическими событиями взрослой жизни, то есть может поражать как детей, так и взрослых.

В зрелом возрасте расстройство проявляется, в основном, у женщин, в то время как в детском возрасте чаще касается мужчин, на сегодня эта разница ещё никак не объяснена.

Трихотилломания – это состояние, которое возникает, преимущественно, у детей и подростков. Возрастной диапазон пострадавших в детей колеблется в пределах от 2 до 6 лет, но, чаще всего, это преходящие эпизоды, которые со временем исчезают и, следовательно, не должны вызывать особых проблем.

В младшем школьном и подростковом возрасте явление приобретает более тревожный характер. Как правило, появление трихотилломании совпадает с началом полового созревания, при котором ребёнок сталкивается со многими изменениями, как на физическом уровне (например, появление менструации у женщин и изменение голоса у мужчин), так и на социальном уровне (переход из начальной школы в среднюю школу, например).

Не редкость, что трихотилломания, неизлеченная в надлежащим образом в детстве, сохраняется даже во взрослом возрасте, но существуют ситуации, в которых расстройство проявляется непосредственно у взрослых, в результате травмирующего события.

Три стадии трихотилломании – как это проявляется

Субъект, страдающий от трихотилломании, как правило, дергает себя за волосы (но иногда может только играть пальцами или отрезать сознательно с помощью ножниц) во время интенсивного стресса или во время выполнения других задач, например, чтение, просмотр телепередач, разговор по телефону или перед сном вечером.

По частоте, с которой больной рвет на себе волосы, выделяются три стадии трихотилломании:

• Переходная: происходит только тогда, когда есть период сильного стресса и проходит с прекращением стрессового события. Обычно возникает в детском возрасте и, как правило, спонтанно исчезает.
• Эпизодическая: проявляется всякий раз, когда происходит стрессовое для субъекта событие.
• Хроническая: больной рвет волосы каждый день, иногда даже ночью.

Обострение трихотилломании

Последняя форма также может привести к обострению заболевания, когда человек будет рвать не только волосы на голове, но и другие волосы на теле: бороду, лобковые волосы, ресницы, брови, другие волосы, находящиеся на поверхности тела.

Как ставят диагноз трихотилломании

Согласно DSM, руководство, которое описывает все расстройства психологического и психиатрического происхождения, правильное определение трихотилломании – это «выдирание волос в ответ на эмоциональное состояние». Это руководство также определяет диагностические критерии, которые служат к врачу, чтобы сделать правильный диагноз:

• Акты таскания за волосы, которые повторяются и приводят к потери волос в различных зонах волосистой части головы.
• Состояние напряжения непосредственно перед выдиранием волос или когда человек пытается не поддаваться побуждению.
• Чувство удовольствия и благополучия при выполнении акта таскания за волосы.
• Независимость поведения от других психических заболеваний или болезней кожи.
• Чувство дискомфорта при нахождении в окружении других людей, как в социальном контексте, так и в рабочем.

Психологические причины трихотилломании

Источник трихотилломании имеет психологический характер и причины следует искать в прошлой и повседневной жизни человека. Некоторые исследования пытались доказать, что основная причина расстройства может иметь наследственное происхождение. Оказалось, что это может быть правдой только в 10% всех случаев трихотилломании.

В целом трихотилломания может проявляться в случае:

• Сложных семейных ситуаций: у субъектов, которые имеют сложные или нерешенные семейные ситуации, например, конфликты в отношениях мать-дочь. Причиной может быть источник сильного стресса у детей, которые могут испытывать дискомфорт. Не редкость, что эта проблема не рассматривается должным образом в детстве, так же как трихотилломания у взрослых.
• Хроническая тревога и стресс: у субъектов, которые страдают от хронической тревоги и повторяющегося стресса, особенно, когда ситуации происходят под давление окружающей среды (например, в школе).
• Психологического или сексуального насилия: у лиц, которые пострадали в детстве от насилия психологического или сексуального характера, или издевательства. В этом случае трихотилломания может проявиться как в детском или подростковом возрасте, в ответ на травмирующее событие, так и в зрелом возрасте в результате психологической травмы.
• Болезненные события: у субъектов, которые получили травмы в результате болезненных событий, таких как утрата или потеря любви.
• Расстройства личности: у субъектов, которые страдают от расстройств личности, обсессивно-компульсивного расстройства или депрессии.
• Расстройства пищевого поведения: у субъектов, которые имеют расстройства пищевого поведения, например, анорексия или булимия.

Последние три перечисленных случая представляют собой наиболее распространенные причины возникновения трихотилломания у взрослых.

Последствия трихотилломании

Повторяющиеся эпизоды и хроническая трихотилломания могут привести к серьезным последствиям для организма человека.

Некоторые примеры последствий выдирания волос:

• Алопеция: постоянное таскание за волосы может серьезно и необратимо повредить волосяные фолликулы, что вызывает облысение в поврежденной части головы.
• Дерматит: таскание себя за волосы может раздражать кожу головы и привести к развитию дерматита.
• Триходинея: таскание за волосы может привести к возникновению триходинии, то есть боли в волосистой части головы. Это вызвано воспалением волосяных фолликулов кожи головы.

Каковы возможные методы лечения?

Наиболее эффективные средства лечения трихотилломании

Психологическая терапия является наиболее часто используемым, а также наиболее эффективным, средством лечения трихотилломании.

Один из наиболее часто используемых методов является когнитивно-поведенческая терапия. Такая терапия делится на два основных этапа:

• Первая фаза, в которой субъект, руководствуясь указаниями терапевта, находит провоцирующие факторы, которые привели к развитию заболевания.
• Второй этап, в котором пациент, всегда с помощью терапевта, находит варианты поведения, альтернативные и позитивные, чтобы заменить негативное поведение.

Когнитивно-поведенческая терапия действует в отношении пациентов, страдающих от трихотилломания, с помощью различных подходов:

• Познавательный: когнитивный подход стремиться перестроить мышление пациента, чтобы убедить его в том, что он может отказаться от вредоносного поведения в кратчайшие сроки.
• Экологический: в этом подходе нужно перепрограммировать среду, которая существует вокруг пациента, удаляя, например, все возможные раздражители, источники стрессовых ситуаций и любые инструменты, такие как щипчики или ножницы, которые субъект может использовать, чтобы рвать волосы.
• Поведенческий: субъект объективно оценивает сколько раз в день он вырывает волосы и в какие моменты. Таким образом, он наблюдает за собой и пытается положить конец негативному поведению.
• Сенсорный: пациента обучают методам, которые помогут ему отвлечься и переместить свое внимание от таскание за волосы, на более позитивное поведение, пока не произойдет естественного снижения стимула.
• Эмоциональный: в этом подходе пациенту объясняют методы релаксации и управления стрессом, которые он может использовать.

Лекарственная терапия почти никогда не используется, только в тяжелых случаях.

Лекарственная терапия трихотилломании

Лекарственное лечение используется очень редко, только в тяжелых случаях трихотилломании. Могут быть использованы различные категории лекарств, некоторые действуют на системном уровне, другие на локальном уровне, в последнем случае действие направлено на стимуляцию отрастания волос. В любом случае, только врач может решить, нужно ли вам такое лечение.

Среди препаратов, применяемых при трихотилломании, выделяют трициклические антидепрессанты, такие как кломипрамин, и добавки N-ацетилцистеина, так как последние исследования показывают, что эта аминокислота может помочь справиться с патологией в 56% случаев, так как действует на некоторые нейромедиаторы центральной нервной системы.

Больной трихотилломанией часто отрицает проблему, и поэтому сложно лечить это расстройство. Когда вы понимаете, что вы страдаете от трихотилломания или если вы обнаружите, что страдает кто-то из близких, следует обратиться к психологу, который сможет оценить состояние психологического субъекта и определить наиболее подходящее лечение.

Трихотилломания

Что такое трихотилломания?

Трихотилломания — это длительное навязчивое состояние, при котором люди выдергивают волосы с разных частей тела. Это могут быть волосы на голове или волосы в других местах, таких как брови или ресницы. Это приводит к облысению (алопеция).

Трихотилломания является нарушением контроля импульса. Это означает, что это психологическое состояние, когда больной не может остановить себя, выполняя определенное действие. Человек будет испытывать сильное желание вырвать волосы, напряжение будет только нарастать, пока он этого не сделает. Вырвав волосы, больной почувствует облегчение.

Некоторые люди видят трихотилломанию как тип зависимости; чем больше человек выдергивает свои волосы, тем больше становится зависимым от этого.

Трихотилломанию также можно рассматривать как отражение проблемы психического здоровья; например, как способ найти временное облегчение от эмоционального расстройства.

Важно, чтобы люди с трихотилломанией получали эмоциональную поддержку. Она может быть от семьи и друзей или групп самопомощи.

Существует очень мало медицинских исследований различных методов лечения трихотилломании. Однако поведенческая терапия, называемая терапией с изменением привычки, может быть эффективной.

Также возможно получить психологическое лечение любых основных состояний, таких как беспокойство или депрессия. Она может включать медикаментозное лечение, такое как прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), или разговорную терапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Насколько распространена трихотилломания?

Расстройства импульсного контроля распространены среди подростков и молодых людей. Подсчитано, что трихотилломания может начаться примерно в возрасте 11-13 лет и поражать до 4 человек из 100, чаще девочек.

Симптомы трихотилломании

Большинство людей с трихотилломанией выдергивают волосы из кожи головы (см. фото), но некоторые выдергивают волосы и из:

• бровей;
• ресниц;
• области половых органов;
• области подмышек;
• ног;
• груди или живота;
• лица (например, борода или усы).

Вырывание волос может происходить не задумываясь или в ответ на стрессовую ситуацию.

Психологические симптомы

Трихотилломания может вызывать негативные чувства, например чувство вины. Вы можете чувствовать смущение или стыд из-за того, что выдергиваете волосы, и можете попытаться это отрицать или скрывать. Трихотилломания также может заставить чувствовать себя непривлекательной и привести к снижению самооценки.

Эмоциональный стресс

Трихотилломания может быть отражением эмоционального или психологического (психического) расстройства, хотя человек с данным расстройством не всегда осознает это. Например, трихотилломания может быть способом справиться с чувством стресса или отвращением к себе. Таким образом, трихотилломания может рассматриваться как тип самоповреждения, когда человек целенаправленно травмируете себя как способ справиться с эмоциональным стрессом или тревогой.

Трихофагия и трихобезоары

Некоторые люди с трихотилломанией жуют и глотают вырванные волосы. Такое поедание волос называется трихофагией.

При употреблении в пищу волос, в желудке или кишечнике образуются волосяные шарики, называемые трихобезоарами. Эти шарики волос могут вызвать другие симптомы, в том числе:

• чувство общего нездоровья;
• рвоту;
• боль в животе;
• кровотечение в желудке, которое может вызвать анемию (уменьшение количества эритроцитов).

Связанные расстройства

Иногда у людей с трихотилломанией возникают другие связанные с этим психические расстройства, такие как:

• тревожное расстройство;
• расстройство настроения, например, депрессия;
• расстройство пищевого поведения;
• расстройство, связанное с злоупотреблением психоактивными веществами;
• расстройство личности.

Если выдергивание волос происходит в ответ на заблуждение (когда вы верите вещам, которые не являются правдой) или галлюцинацию (когда видите или слышите вещи, которых не существует), то у вас может быть другое состояние, и вам следует срочно обратиться за советом к врачу.

Трихотилломания может быть связана с другими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Если возникают повторяющиеся мысли и убеждения, которые не получается выбросить из головы, или поведение, которое повторяются навязчиво каждый день, запишитесь на прием к врачу общей практики.

Причины трихотилломании

Пока не известно, что вызывает трихотилломанию, но существует несколько теорий.

Вопросы психического здоровья

По мнению экспертов, трихотилломания часто является отражением проблемы психического здоровья. Психологические и поведенческие теории предполагают, что выдергивание волос может быть способом снять стресс или беспокойство.

Больной причиняет себе вред

Трихотилломания может рассматриваться как тип самоповреждения. Это когда человек травмирует себя, чтобы получить временное облегчение от эмоционального стресса. Боль, связанная с самоповреждением, заставляет мозг выделять эндорфины (природные обезболивающие химические вещества), вызывающие недолгое чувство благополучия. Самоповреждения часто сопровождаются такими чувствами, как:

• ненависть к себе;
• вина;
• низкая самооценка;
• плохое настроение;
• тревожность.

Помимо того, что люди выдергивают волосы, они также могут причинить себе вред другими способами, например, порезаться.

Кто-то может начать наносить себе вред, как способ справиться с травмирующим переживанием, таким как сексуальное, физическое или эмоциональное насилие. После сексуального насилия трихотилломания может стать способом сделать себя менее привлекательной или менее женственной (если вы женщина). Делая себя менее привлекательной, вы затем подтверждаете свое негативное отношение к себе, и цикл ненависти к себе и вреда себе продолжается.

Другие теории

Некоторые другие идеи, которые могут способствовать трихотилломании, включают:

• аномалии в мозге — при сканирование головного мозга, у некоторых людей были выявлены аномалии с генетикой трихотилломании — изменение в конкретном гене может привести к трихотилломании у некоторых людей и тенденция к выдёргиванию волос может передаваться по наследству;
• недостаток серотонина, химического вещества, улучшающее самочувствие мозга может вызвать трихотилломанию, при лечение селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), который повышает уровень серотонина, некоторые люди выздоравливают;
• изменения уровня гормонов — данное психическое расстройство чаще встречается в возрасте, когда уровни гормонов часто меняются, например, в период полового созревания.

Диагностика трихотилломании

Если вы выдергиваете волосы или замечаете, что ваш ребенок занимается этим, вам следует обратиться к врачу общей практики.

Врач может спросить о:

• симптомах;
• чувствах, которые вы испытывает до и после выдергивания волос;
• замечаете ли вы какие-либо спусковые механизмы (триггеры), перед выдергиванием волос.

Врач может также изучить лысину, откуда выдергивались волосы. Им нужно будет проверить, что волосы не выпадают, например, из-за кожной инфекции. При трихотилломании лысины имеют необычную форму и могут поражать одну сторону больше, чем другую.

Диагностические признаки

Трихотилломания определяется (как системой классификации ICD-10, так и системой классификации диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам [DSM-IV]) как тип психического и поведенческого расстройства.

Врач может обратить внимание на некоторые из следующих признаков для диагностики состояния:

• Больной неоднократно вырываете волосы, что вызывает заметное выпадение волос.
• Больной чувствует растущее напряжение, прежде чем вырвать себе волосы.
• Больной чувствует облегчение или удовольствие после выдергивания волос.
• У пациента нет основного заболевания, которое могло бы привести к выпадению волос, например, состояние кожи.
• Выдергивание волос вызывает у человека беспокойство или влияет на повседневную жизнь, например, на семейные отношения или работу.

В некоторых случаях людям может быть диагностирован трихотилломания, даже если у них нет всех вышеперечисленных признаков.

Лечение трихотилломании

Наиболее успешным методом лечения трихотилломании является терапия, направленная на изменение поведения, вызывающего выдергивание волос. Это сочетается с сетью эмоциональной поддержки.

Психотерапия

Психотерапия — тип разговорной терапии, который может быть полезен при лечении эмоциональных проблем и состояний психического здоровья. Вы или ваш ребенок можете обсудить любые психологические проблемы с терапевтом.

Распространенным типом психотерапии, которую можно использовать, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ может помочь разобраться с мыслями о себе, отношениях с другими и о том, как относитесь к окружающему вас миру.

КПТ также направлен на то, чтобы помочь изменить то, как вы себя ведете, например, уменьшит желание вырывать волосы. КПТ также можно назвать терапией обращения привычки. Этот тип лечения может включать:

• информировании вас о вашем состоянии и как её лечить;
• информировании вас о том, в какой момент вы выдергиваете волосы, и выявлять триггеры, провоцирующие поведение, например, вы можете вырывать волосы в стрессовых ситуациях;
• научит вас новому ответу, в момент когда вы почувствуете желание выдернуть волосы, например, сжать руку в кулак;
• создание барьеров, которые помешают вам выдернуть волосы — например, ношение шляп, если вы обычно вырываете волосы из кожи головы;
• вовлечение родителей или партнера в лечение — они могут помогут ободрить вас.

Медикаментозное лечение

Несколько препаратов были опробованы при лечении трихотилломании, хотя множества крупных клинических испытаний по ним не проводилось.

Если лечащий врач рекомендует конкретное лекарство, он должен обсудить с вами возможные риски и преимущества, включая побочные эффекты.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) в прошлом использовались для лечения трихотилломании, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что они не эффективны. СИОЗС часто используются для лечения депрессии и тревожных расстройств.

Для детей младше 18 лет рекомендуются СИОЗС — сертралин и флуоксетин. Их следует использовать только под наблюдением специалиста по психическому здоровью, например, детского психиатра. Это квалифицированный врач, который прошел дополнительное обучение по лечению психических расстройств у детей.

Кломипрамин

Другим лекарством, которое можно использовать для лечения трихотилломании, является кломипрамин. Препарат используется для лечения депрессивных заболеваний или компульсивных состояний. Ребенок в возрасте до 18 лет, проходящий курс лечения кломипрамином, должен находиться под наблюдением специалиста-психиатра.

Кломипрамин был протестирован в качестве средства лечения трихотилломании и был эффективен в снижении желаний вырывать волосы.

Другие лекарства

Были проведены небольшие испытания и других лекарств, но в настоящее время недостаточно известно об их эффективности. Особо недостаточно изучены лекарства, используемые для лечения детей с трихотилломанией.

Осложнения трихотилломании

Трихотилломания может оказать существенное влияние на качество жизни и вызвать дальнейшие проблемы со здоровьем.

Качество жизни

Трихотилломания может вызывать беспокойство у людей, так как она вызывает чувство:

Расстройство может повлиять на социальную жизнь — у человека может быть меньше друзей или может быть трудно установить интимные контакт.

Трихотилломания также может повлиять на то, насколько хорошо человек учится или работает. Например, ребенок может в конечном итоге пропустить школу, потому что слишком смущен, чтобы идти в школу, или взрослому может быть трудно сосредоточиться на работе, что может повлиять на его карьерный рост.

Некоторые люди также злятся или расстраиваются из-за неспособности контролировать свои побуждения и могут злоупотреблять алкоголем, курить или принимать препараты как способ справиться с ситуацией.

Алопеция

Алопеция — выпадение волос. Люди с трихотилломанией заканчивают тем, что теряют все свои волосы, потому что они их выдергивают. Это может привести к появлению лысых пятен или, в некоторых случаях, к полному облысению. Это может повлиять на уверенность и самооценку.

Трихобезоары

Трихобезоары — волосяные шарики, которые могут образовываться в желудке или кишечнике, если есть выдернутые волосы. Шарики из волос могут вызвать серьезные осложнения, такие как:

• блокировку или дыру в пищеварительной системе;
• острый панкреатит — болезненное воспаление (покраснение и припухлость) поджелудочной железы (небольшой орган позади желудка);
• механическая желтуха — волосяной шарик блокирует трубки, которые удаляют желчь, жидкость, помогающую переваривать пищу, вызывая накопление желтого вещества, называемого билирубином, в результате чего кожа и глаза покрываются желтым оттенком.

В тяжелых случаях может потребоваться операция на желудок или кишечник для удаления волосяного шарика.

Чем опасна трихотилломания у детей и взрослых

Чрезмерное выпадение волос возникает по разным причинам. С одними из них можно справиться самостоятельно, при других проблема часто решается только с помощью грамотного специалиста. К последним относят трихотилломанию – болезненное состояние, возникающее по психологическим причинам.

Трихотилломания – описание заболевания

Трихотилломания относится к психическим расстройствам, основным проявлением патологии является вырывание собственных волос на теле.

В большинстве случаев навязчивое желание затрагивает только лицо – страдающие от недуга люди выдергивают волоски с головы, бровей, ресниц. Реже страдают руки, ноги, подмышечные впадины, область лобка.

Волосы удаляются не только пальцами рук, но и подручными приспособлениями, например, пинцетами.

На начальной стадии развития патологии выдергивание волосков происходит машинально, но по мере прогрессирования болезни больные уже отдают отчет своим действиям, но от вредной привычки воздержаться не могут.

Участки облысения при трихотилломании обычно расположены симметрично, одновременно волоски могут выдергиваться с нескольких участков тела.

Трихотилломания чаще всего протекает изолировано. В 10% случаев болезнь сочетается с трихофагией – проглатыванием выдернутых волос.

Органами пищеварения волосы не перерабатываются, что приводит к образованию волосяных комков, следствием которых может быть образование язв на слизистых оболочках желудка и кишечника, запоры, кишечная непроходимость.

Разновидностью трихотилломании является трихотемномания – удаление только седых волосков, что, по мнению больных, облегчает зуд кожи.

Развитие трихотилломании возможно в любом возрасте. У детей патология чаще выявляется в возрасте от 2 до 6 лет. У женщин патология встречается по сравнению с мужчинами в два раза чаще и протекает тяжелее.

Причины

Трихотилломания в психиатрии считается обсессивно-компульсивным расстройством. Достоверной причины болезни не установлено. Большинство пациентов отмечают, что неконтролируемое желание к выдергиванию волос возникло у них на фоне длительного стресса.

Выделяют психологические и морфологические провоцирующие патологию факторы, это:

• Затяжное депрессивное состояние;
• Фобии;
• Деменция;
• Нейрозаболевания;
• Травмы головы;
• Шизофрения;
• Анемия;
• Булимия.

Нередко патологическая привычка выявляется у хронических наркоманов и алкоголиков.

Причиной трихотилломании может стать гормональный сбой. Подтверждает этот факт развитие болезни в подростковый возраст у девушек и юношей, не имеющих ранее проблем с психоэмоциональной сферой.

При последних исследованиях у части людей с заболеванием выявлены мутации в гене SLITKR1.

Трихотилломания может комбинироваться с другими навязчивыми состояниями. У малышей выдергивание волос нередко сочетается с обкусыванием ногтей, частыми морганиями, поворотами головой.

Трихотилломания по сути является выходом скопившейся внутри негативной энергии. Болеющие люди причиняют себе физическую боль, подсознательно желая избавиться от психоэмоционального напряжения.

Взрослые люди ненормальность своего поведения прекрасно понимают, что только усиливает депрессивное состояние — возникает порочный круг, выбраться из которого не так просто.

Симптомы

Трихотилломания внешне проявляется очагами облысения на травмируемых местах – на голове, в области ресниц, бровей, лобка.

Большинство болеющих людей факт заболевания от окружающих скрывают, используя разные формы маскировки – носят парики, обматывают голову платком, делают татуаж бровей.

Выделяют ряд закономерностей, подтверждающих диагноз:

• Неконтролируемое желание выдернуть волосы возникает непосредственно перед самим выдергиванием;
• После вырывания волоска навязчивое желание сменяется чувством удовлетворения и расслаблением;
• Эпизоды удаления растительности с тела могут быть реакцией на стрессовую ситуацию, но нередко фиксируются и в спокойной обстановке. Больные выдергивать волосы могут при занятиях монотонной работой, во время просмотра фильмов, чтения, разговора по телефону. Часто происходит это машинально, перед выдергиванием волосы могут накручиваться на палец, поглаживаться.

Длительно протекающая трихотилломания приводит к образованию огромных проплешин на голове. Внешний дефект заставляет больных людей отказываться от социальных контактов.

Развитие заболевания не приводит к изменению кожного покрова, целыми остаются и волосяные фолликулы, но у патологии есть другие осложнения, которые описаны ниже.

Диагностика

При подозрении на трихотилломанию врач должен провести внешний осмотр, расспросить больного и по возможности близких ему людей, дифференцировать патологию от сходных по симптомам заболеваний.

Во время беседы с больным нужно установить, какими болезнями он болеет, характер работы, влияние стрессовых ситуаций.

При осмотре обращают внимание на изменения на кожи головы, на структуру волос и состояние фолликул.

Сходными симптомами может проявляться:

• ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ . Волосы утрачиваются полностью, на месте очага остаются рубцы;
• ДЕРМАТОФИТИЯ – поражение кожи грибком. Проявляется воспалением кожи, зудом и обламыванием волосков;
• ТЕЛАГЕНОВАЯ АЛОПЕЦИЯ . Волосы равномерно выпадают по все голове, поэтому ограниченных участков облысения нет.

Поредение волос отдельными участками возможно при сифилисе, отравлениях. Точно диагноз помогают выставить лабораторные анализы, в зависимости от показаний врач назначает и инструментальные методы обследования.

Лечение

Трихотилломания – навязчивое состояние или иначе невроз и для его коррекции требуется помощь психотерапевта.

Если болезнь не запущена, то многим пациентам помогают беседы с психологом. Во время сеансов врач старается выяснить причину вредной привычки, учит конструктивно подходить к стрессовым ситуациям.

Больной должен изменить свое отношение к внутреннему дискомфорту, найти способы выхода из стресса, которые не отражаются в причинении себе вреда.

К эффективным методикам лечения относят:

• ГИПНОЗ . Введение в гипнотическое состояние позволяет врачу внушить пациенту новые, безопасные реакции на стресс;
• КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (КПТ) . Основная задача методики – переучивание привычки. Во время тренингов учат устанавливать ситуации, приводящие к эпизодам выдергивания волос, и обучают заменять трихотилломанию другими привычками, не несущими разрушающий характер. Это может быть сжимание рук в кулак, потирание мочки уха. Постепенно до пациента нужно довести мысль, что не сама провоцирующая выдергивание волос ситуация является деструктивной, а его отношение к ней. То есть больному необходимо изменить свое поведение в период эмоционального напряжения.

Больным с трихотилломанией могут быть предложены индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом. Во время лечения используются чаще всего несколько методик психотерапевтического воздействия, что позволяет добиться хороших результатов.

Фармакотерапия

Психотерапия взрослых пациентов может сочетаться с приемом лекарственных средств. Назначают:

• Препараты, улучшающие обменные процессы;
• Витаминно-минеральные комплексы;
• При выраженном облысении наружные средства с миноксидилом;
• Седативные медикаменты;
• Антидепрессанты.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : Как укрепить волосы и сделать их густыми.

Лекарства-антидепрессанты врачи предпочитают назначать в тех случаях, когда иные способы устранения навязчивого состояния не приводят к нужному результату.

Медикаментозная терапия детям практически не помогает. При развитии болезни у детей важное значение имеет помощь детского психолога. В первую очередь необходимо установить травмирующий фактор и исключить его влияние на ребенка.

Трихотилломания у малышей может развиваться при сложных отношениях в семье, если родители слишком строго относятся к ребенку, требуют от него достижения трудных результатов.

Методы лечения в домашних условиях

Не всегда пациенты с трихотилломанией могут попасть к грамотному специалисту или попросту стесняются это сделать. В таких ситуациях нужно самому осознать проблему и найти способы искоренения вредной привычки. И чем раньше начать это делать, тем больше шансов избавиться от психологической проблемы.

Справиться с патологическим выдергиванием волос не получится с первого раза, и к этому нужно быть готовым. Избавление от трихотилломании – долгий процесс, требующий от болеющего человека в первую очередь терпения.

Для начала необходимо восстановить свое душевное равновесие, помогают в этом:

• Занятие спортом – плавание, велосипедная езда, лыжные и пешие прогулки;
• Йога;
• Хобби. Отвлечься от навязчивого желания к выдергиванию волос помогает вязание, игра на музыкальных инструментах, лепка, то есть все то, что поможет занять руки.

Советы по лечению своей болезни можно получить и в интернете на тематических формах.

К сожалению, людей с трихотилломанией достаточно много и большинство из них ищут решение проблемы вместе с такими же, как они «заложниками» своего психического состояния.

В домашних условиях искоренить пагубную привычку помогают и маски – желатиновые, горчичные, питательные.

Их наложение не только способствует росту новых локонов, но и предотвращает доступ пальцев рук к голове, а значит, возникают затруднения при желании выдернуть волосы.

Маски можно налаживать и на ночь, в этом случае следует подбирать соответствующие рецепты, то есть те составы, которые можно держать на голове несколько часов.

Одновременно следует принимать фитопрепараты, стабилизирующие работу нервной системы. Нормализовать душевное состояние помогают следующие составы:

• ЧЕСНОЧНОЕ МАСЛО . Готовится оно из измельченной в кашицу головки чеснока и стакана нерафинированного масла. В полученную смесь добавляет сок от половинки лимона и 50 грамм коньяка (для взрослых). Принимать масло следует по чайной ложке трижды в день на протяжении двух-трех месяцев;
• ЛИМОННО-МЕДОВАЯ НАСТОЙКА . Лимон среднего размера измельчается вместе с кожурой и заливается равным количеством меда. В напиток добавляют 12 измельченных абрикосовых ядрышек, пьют его по чайной ложке дважды в день.

На ночь можно заваривать отвары корня валерианы и пустырник. В утренние часы для улучшения жизненного тонуса можно пить настойку женьшеня или элеутерококка.

Не всегда всю запланированную программу реабилитации получается выполнить с первого раза. Случающиеся срывы не должны восприниматься как невозможность полного излечения.

Возвращаться к лечению нужно вновь и вновь — сильное желание помогает вылечить трихотилломанию, и этому есть реальные подтверждения.

Осложнения

Регулярное выдергивание волос на голове становится причиной полного или частичного облысения, но это не единственное осложнение трихотилломании, есть и другие последствия болезни, некоторые из которых даже опасны для жизни.

• Боязнь нахождения в обществе и полная изоляция от него;
• Развитие депрессии;
• Беспричинная тревожность;
• Отказ от еды вплоть до анорексии.

• Инфицирование век и глазного яблока вследствие удаления ресниц;
• Заболевания полости рта и кишечника, возникающие, если трихотилломания сочетается с трихофитией;
• Образование в пищеварительном тракте волосяных конкрементов, удалить которые можно только хирургическим путем;
• Воспалительные процессы и инфицирование кожи в местах, подвергающихся травмированию.

Больные трихотилломанией часто избегают обращаться к врачам, поэтому и осложнения у них выявляются в запущенной форме.

Профилактика

Неконтролируемое выдергивание волос при стечении определенных обстоятельств может коснуться практически любого человека. Чтобы избежать этого следует на протяжении всей жизни придерживаться следующих правил:

• Обращаться вовремя к психотерапевту, если длительно беспокоит психологический дискомфорт, плохо переносятся стрессовые ситуации;
• Регулярно проходить медицинские осмотры. Толчок к развитию заболевания может дать анемия, недостаточность питания, то есть те состояния, которые легко корректируются с помощью медикаментов;
• Придерживаться здорового питания. В рационе должны преобладать витаминизированные блюда;
• Заниматься спортом;
• В семье создать благоприятную психологическую атмосферу;
• Контролировать гормональный фон;
• Избегать травм головы.

Трихотилломания – достаточно серьезная психологическая проблема, признаки болезни не стоит игнорировать. Если внимание на проблеме заострить на ранней стадии патологии, то и избавиться от нее можно без последствий для общего и психического здоровья.